Здравствуйте, дорогие читатели. Если в поле зрения появилось такое понятие, как биопсия грудной железы, вы, несомненно, захотите узнать об этом методе, его вариациях и возможностях подробнее. Эту тему мы обсуждаем в нашей статье сегодня.
Определения метода и признаки классификации
Что же это такое - биопсия? Исследование относится к инвазивным диагностическим методикам, заключается в прижизненном заборе материала (биоптата) для цитологического и гистологического исследования с целью подтверждения или опровержения наличия опухоли и ее злокачественности. При подозрении на рак груди забор биоптата обязателен.
Биопсия — это целая группа специфических методик получения тканей или клеток, классифицирующаяся по нескольким признакам:
- по способу получения биоптата;
- по способу контроля за точностью процедуры.
Последний классификационный признак позволяет разделить биопсию на классическое исследование и прицельный метод. Прицельная биопсия подразумевает визуальный контроль за техникой забора материала (УЗИ, маммография, эндоскопическая биопсия).
Стереотаксическая методика, еще одна вариация забора материала, применяется, если есть подозрение, что опухоль лежит глубоко. Использоваться могут толстые или тонкие иглы. Забираться материал может одной и той же иглой из разных участков опухоли. Но обязательным является визуальный контроль (УЗИ и цифрового маммографа).
Биопсия для гистологии
При заборе биоптата на исследование может изыматься полностью образование, извлекаться жидкость при полостных новообразованиях, извлекаться кусочек/кусочки патологических тканей.
По полноте изъятия образования выделяют: эксцизионную (полную) и инцизионную (забор части органа или диффузного образования) биопсию.
Кроме этого, выделяют:
- Трепанбиопсию (трепан-биопсию) — изъятие в исследовательских целях столбика тканей посредством трепана (трубки с заостренным краем), используется для исследования плотных новообразований, например, фиброаденомы;
- Сердцевинная или core-биопсия — в этом случае биоматериал берут трепаном (полая трубка с острым срезом плюс гарпунная система). Метод еще могут называть кор биопсия или режущая биопсия. В некоторых источниках режущая, серцевинная и кор-биопсия описывается, как 3 разные метода, имейте в виду, что это не так.
Забор материала с поверхности или доступных органов (шейка матки) может проводиться скарификационным методом или щипком. При исследовании молочной железы не используется. Петлевая биопсия применима в процессе эндоскопии. Материал извлекается петлей посредством коагулятора.
Биопсия для цитологии
Для цитологического исследования с поверхности груди при эрозии или язве могут переносить немного материала путем приложения предметного стекла к язвочке. Мазок-отпечаток берется шпателем или щеточкой и переносится на предметное стекло (используется при исследовании гинекологического материала).
Для исследования молочной железы в основном используют аспирационные или вакуумные методы, основанные на изъятии материала благодаря созданию низкого или отрицательного давления в приборе или шприце.
Принято выделять:
- FNAB или тонкоигольная аспирационная процедура, материал забирается пункционной иглой или шприцем, метод применим для забора жидкого материала из кисты и при изучении крупных опухолей.
- Вакуумная (аспирационная) биопсия — вариация FNAB, используется для забора материала из кисты.
Как вариант указанных процедур иногда выделяют:
- пункционную биопсию, проводимую с помощью шприца ручного или механического (одна игла, один прокол);
- аспирация ткани с помощью специального прибора, позволяющего менять положения иглы в тканях и сделать несколько проколов и получить материал из нескольких участков.
Аспирация или пункция может проводиться иглой разной толщины: тонкой либо толстой. Процедура называется тонко- или толстоигольной.
При проведении глубокого исследования под УЗИ-контролем или маммографа — аспирационную процедуру будут назвать стереотаксической биопсией.
Популярные вопросы
Часто, дорогие читатели, вы интересуетесь болезненностью манипуляции, ее особенностями, результатами, длительностью и возможными неблагоприятными последствиями. Еще один значимый вопрос, как долго придется ждать результатов.
Проведение процедуры
Как делают биопсию? Техника проведения манипуляции зависит от выбранного метода. Общим является то, что процедура инвазивна и предполагает небольшое рассечение тканей и введение в железу иглы или трепана. Биопсию делают на дооперационном этапе, а иногда и непосредственно при хирургическом вмешательстве.
Результаты
Что показывает анализ биоптата? Процедура разработана в помощь врачу и помогает отличить опухоль от не опухоли, если аппаратные методы «сбоят».
Результаты, полученные после обследования, могут быть:
- неполными или неинформативными, тогда процедуру придется повторять или выбрать иной метод забора материала;
- ткань может быть нормальной - расшифровка результата говорит о том, что в исследуемом фрагменте тканей не найдена атипия;
- обнаруживается доброкачественное новообразование;
- диагностируется не опухоль (например, мастит, туберкула);
- определяется злокачественное образование.
Сколько нужно ждать результат? Предварительный — готов на 2-3 сутки, полное описание делают в течение 10-14 суток. Результаты определяют тактику лечения и его срочность.
Больно — не больно? Сколько занимает процедура?
У женщин, с назначенной биопсией возникает закономерный вопрос, больно ли это? Степень болезненности манипуляции зависит от ее вида:
- трепанобиопсия умеренно болезненна, процедура выполняется быстро с помощью выстрела из специального пистолета, поэтому боль кратковременна;
- аспирационная биопсия умеренно болезненна, ее могут проводить при применении местной анестезии;
- лапароскопия болезненна без анестезии, поэтому провидится с использованием анестезирующих препаратов;
- при совмещении хирургических манипуляций и забора биоптата, операция проводится под наркозом.
Как долго делается биопсия? Общее время, затрачиваемое на процедуру, не превышает получаса.
Осложнения
После манипуляции возможна болезненность в области груди в течение нескольких дней. Это нормально. Небольшая припухлость тоже считается вариантом нормы. Ради уменьшения дискомфорта в первые сутки рекомендуется прикладывать к месту прокола холод на 10-15 минут.
Процедура редко осложняется, тем не менее, возможны некоторые неприятные моменты:
- инфицирование раневого канала, септическое воспаление железы;
- прокол сосуда, гематома, отек;
- недостаточная коагуляция в месте прокола и травмирование сосуда может стать причиной роста опухоли и распространения раковых клеток гематогенным путем;
- неправильное лечение в результате ошибочных диагностических данных.
Если болезненные ощущения усиливаются, ранка кровит, у вас поднялась температура до 38оС и выше, обязательно обратитесь к врачу, проводившему процедуру. Он поможет в кратчайшие сроки минимизировать негативные последствия забора биоптата.
На этом мы с вами прощаемся. Ждем на нашем сайте снова вас и ваших друзей, приглашенных через социальные сети.
