Здравствуйте, уважаемые читатели. Женская грудь — красивая и здоровая, украшение любой женщины. Кроме эстетического элемента, важен и функциональный аспект. Молочные железы позволяют выкормить здоровое потомство. Но иногда грудь поражается серьезными болезнями, в том числе раком и нуждается в тщательном и всестороннем обследовании.
Если УЗИ и маммографии уже недостаточно, на помощь приходят инструментальные методы. Сегодня мы поговорим об одном из них. Итак, трепанобиопсия молочной железы - что за метод обследования и в чем особенности процедуры?
Трипанобиопсия: знакомимся ближе
Трепанобиопсия (ТАПБ) - что это такое? Процедура относится к малоинвазивным методам забора биоптата для гистологического исследования. Выполняется забор 2 способами:
- автоматическим;
- механическим.
Первый способ основан на использовании специального (биопсийного) пистолета. Забор материала осуществляется иглой для гильотинного забора биоптата. Такой иглой можно извлечь и исследовать столбик железистых тканей из подозрительного участка груди весом 1-3 дециграмма.
Трипанобиопсия позволяет еще до проведения операции определить:
- морфологию патологического образца тканей;
- иммуногистохимию новообразования.
Процедура может проводиться и при непальпируемых новообразованиях. Этот метод более травматичен и стоит дороже, чем тонкоигольная биопсия. Поэтому назначается, если 2-кратный забор материала тонкой иглой не дал определенных результатов.
Неинформативность материала при тонкоигольном методе достигает 18%, при описываемом методе ТАПБ неустановленные результаты получаются в диапазоне от 0 до 10%. Но специалисты считают противопоставление этих двух методик нецелесообразным.
Показания и противопоказания к назначению исследования
Забор биоптата важен в тех случаях, когда аппаратные методы дают неточную характеристику опухоли. Важен он и для дифдиагностики рака. Клиническим основанием для забора материала инвазивным методом служат симптомы и синдромы, свидетельствующие о раке груди:
- кровянистые выделения из соска;
- изменение формы груди, видимая деформация;
- гиперемия, сухость, шелушение, изъязвления кожи бюста;
- изменение формы и положения соска (втягивание, обращение в сторону);
- синдром апельсиновой/ лимонной корки;
- синдромы: умбликации (втяжения кожи над новообразованием), Кенига (опухоль пальпируется и стоя, и лежа), Пайра (неподвижность новообразования), Прибрама (движение опухоли вслед за соском).
Назначить анализ могут для выяснения степени пролиферации при появлении узелков в груди с наличием атипии тканей, выраженной слабо (тубулярная форма рака, дольковый рак).
Противопоказанием является аллергия на анестетик, используемый при проведении процедуры.
Подготовка и правила проведения исследования
Подготовка к биопсии минимальная. Перед ее проведением откажитесь:
- от алкоголя;
- приема средств, влияющих на реологию крови (антиагрегантов, антикоагулянтов, НПВС);
- антибиотиков.
Процедура ТАПБ начинается после местного обезболивания зоны забора материала. Врач делает небольшой надрез в области пальпируемого новообразования и вводит иглу (автоматически/вручную). Вводиться игла может несколько раз (до 6 введений).
При введении в игле находится мандрен. По достижении опухоли, мандрен вытаскивается, канюля для забора материала вращается, увлекая за собой кусочек плоти. Игла извлекается вместе с кусочком для изучения.
Канюля имеет электрокоагулятор, предотвращающий кровотечение и распространение раковых клеток лимфогенным и гематогенным путем.
Полная реабилитация после трепабиопсии занимает 1-2 недели. В первые сутки после процедуры к месту забора материала нужно прикладывать холод. Первые трое суток ограничьте физическую активность, не носите тяжести и берегите ранку от проникновения инфекции.
Осложнения при процедуре
Трепанбиопсия осложняется редко. Основные осложнения - это:
- воспалительный процесс в месте инвазии (гиперемия, отек, болезненность, местное повышение температуры);
- проникновения в железистый слой бактерий и сепсис с фебрильной температурой, недомоганием;
- небольшая деформация груди;
- кровотечение.
При любых признаках осложнений, выраженном дискомфорте обратитесь к врачу. Обычно начинающийся нехороший процесс легко остановить.
Результаты исследования
После исследования на руки результаты пациент получить примерно через 10 суток. Они могут варьировать от нормы до рака:
- выявлены здоровые ткани;
- результаты неполные или неинформативные из-за недостаточности биоптата или неоднозначности данных;
- обнаруживаются атипичные, но не раковые клетки (воспаление, кистозные ткани и т. п.);
- диагностирована доброкачественное новообразование;
- подтвержден рак.
На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, наша статья для вас оказалась информативной, и вы посетите нас в ближайшее время. Делитесь полезной информацией с друзьями через соцсети с помощью кнопки «Поделиться».
