Меню

Симптомы и порядок лечения Лактостаза у кормящей матери

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лактирующая женщина. Тема данной статьи лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение его.

Немного о проблеме

Лактостаз у кормящей матери симптомы и лечение

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнением или отсутствием опорожнения  от молока (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки). Это, безусловно, патология, согласно протоколу она  проходит по коду О92.7.0 (МКБ-10).

При начале ГВ (грудного вскармливания) в первые сутки после родов застой возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. По этой же причине молодые мамы жалуются на повторяющийся лактостаз.

Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Быстро образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

При завершении грудного вскармливания застойные явления развиваются, как следствие неправильного прекращения кормления. Если вы прекратили ГВ, это не значит, что нужно перестать цедиться. Постепенно уменьшайте частоту сцеживаний и спросите врача, возможно, вам нужны медикаменты, уменьшающие выработку молока.

Для профилактики явления часто достаточно правильно прикладывать ребенка к груди и поэтапно действовать при завершении грудного вскармливания.

Если вы ищите виды стаза, не трудитесь. Виды выделяют при развитии мастита. Но это тема отдельной статьи.

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородящих. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцедить грудь. И запускают процесс до «окаменения» желез.

Признаки лактостаза

В этой ситуации приходится делать массаж акушерке или детской медсестре и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

  1. Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами — это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
  2. Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и мастоптозом. Нужно следить за опорожнением нижних долей.
  3. Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
  4. Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
  5. Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладыванием крохи к груди).
  6. Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, трещинах на ареоле, узких млечных протоках. Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

  • ношение узкого белья;
  • травмы в области грудных желез;
  • переохлаждение;
  • сон на животе;
  • постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
  • прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание.

Причины лактостаза

Это становится причиной «сгущения» молока. Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается мастит. А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Но остались вопросы. Например, как начинается застойный процесс. И как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

  • болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
  • уплотнения, болезненные при пальпации;
  • чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
  • локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

  • жар;
  • повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
  • локальная гиперемия над уплотнением.

Лактостаз у кормящей матери

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить сильный лактостаз от мастита. На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение — это наверняка мастит.

Может ли быть лактостаз без уплотнений, спрашиваете вы? На начальном этапе это возможно. Если вы чувствуете дискомфорт при кормлении, обратите внимание на эту железу.

Диагностика

Нужны ли анализы при застое молока, спросите вы? Только для дифференциальной диагностики с маститом. В этом случае врач может назначить:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бактериологическое исследование молока.

Лактостаз груди

При подозрении на воспалительный процесс специалист предложит УЗИ, а возможно и биопсию очага.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления.

Самопомощь на ранних стадиях стаза

В домашних условиях быстро убрать стаз поможет:

  • умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
  • начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
  • изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
  • если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
  • лимфодренажный  массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
  • правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль. Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

  1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите железы в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
  2. После прогревания разминать грудь нужно мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Лактостаз

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут. Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Вы хотите знать, через сколько проходит застой, верно? Это индивидуально. Сколько длится стаз, зависит от усилий женщины. Но если через 2-3 дня вы не заметили улучшений, стаз не проходит, шишки не становятся меньше, появилась головная боль и температура, поторопитесь к врачу!

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно вскармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

В качестве лечебных домашних мер рекомендуется вкладывать в бюстгальтер капустный лист, слегка отбитый. Или делать примочки со свеже тертой свеклой. Неплохо себя зарекомендовала и медовая лепешка.

Делать согревающие компрессы в домашних условиях не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс — стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки:

  • с гипертоническим раствором поваренной соли;
  • 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считают средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов. При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Лечение лактостаза в домашних условиях

Что рекомендует медицина

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет. Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так. Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотрено. Но состав обладает противовоспалительным, противоотечным и антимикробным действием. Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

  • массаж молочной железы ультразвуком;
  • дарсонваль (только после назначения врачом).

Капустный лист при лактостазе

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

  1. Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза.
  2. При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально.
  3. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.

Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20% плюс Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен  и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить грудное вскармливание и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастита, врач может предложить отказ от ГВ. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов:

  • Достинекс для прекращения лактации;
  • антибиотики (например, Амоксиклав) для предотвращения инфицирования груди;
  • Вобэнзим, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но его применяют, учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

  • пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
  • эстрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Что такое лактостаз?

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным. 

Профилактика

Наверняка любая кормящая мама задается вопросом, как избежать застоя молока? Ведущее место в профилактике повторяющегося лактостаза занимает правильное кормление. Но не забывайте, что поможет избежать проблемы:

  • избегание стрессов, переохлаждения и травм мягких тканей груди;
  • полноценный отдых;
  • сон на боку;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • введение в рацион овощей и фруктов (отварных и свежих, когда разрешит педиатр);
  • ношение удобного, не сдавливающего белья из натуральной ткани (лучше купить бюстгальтер для кормления).

Если проблема все-таки возникла, обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию.

На этом мы заканчиваем наш обзор. Если у вас остались вопросы, будем рады рассмотреть их в следующих статьях. Заходите к нам снова и приводите друзей, воспользовавшись кнопочной «Поделиться».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.