Здравствуйте, уважаемые читатели! Обзор сегодняшней нашей темы важен как для мужчин, так и для женщин ибо рак Педжета молочной железы встречается у представителей обоих полов. У женщин чаще, в отношении мужчин болезнь агрессивнее (опухолевые клетки быстрее проникают в ближайшие лимфоузлы).
Где искать признаки рака?
Клиника патологического процесса описана в XIX в. Дж. Педжетом, как злокачественное перерождение клеток области САК (сосок+ареола) на фоне хронической экземы (неинфекционного кожного недуга, сопровождающегося высыпаниями).
Выделяют 2 типа болезни:
- маммарный (рак молочной железы);
- экстрамаммарный — новообразование локализуется на участках тела с апокринными потовыми железами (своеобразными железами, верхушка которых отторгается при выделении секрета).
В типичном случае это заболевание относится к раку молочной железы, и в абсолютном большинстве случаев (около 95%) сопровождается другими формами рака. Чаще всего встречается сочетание болезни Педжета с внутрипротоковой карциномой (злокачественным образованием, поражающим железистые клетки слизистой выстилки млечных протоков).
При экстрамаммарной (вне грудной) форме раковые клетки обнаруживают:
- у женщин — в области влагалища и в промежности;
- у мужчин — на половых органах (пенис, мошонка).
Реже признаки недуга обнаруживаются в подмышечных впадинах. Сочетаться эта форма болезни может с раком мочеполовой сферы.
Признаки недуга
К сожалению, такая форма рака в начальной стадии патпроцесса, когда лечение наиболее эффективно, не имеет специфических признаков. Заметив у себя невыразительные симптомы, женщины редко обращаются к маммологу. К таким признакам относят:
- дискомфорт, повышенная чувствительность соска;
- боль и жжение в зоне САК;
- шелушение кожи, покраснение, высыпания.
Все эти признаки характерны для аллергии, грибка ареолярной области, и некоторых других заболеваний.
Позднее появляется отделяемое из соска: серозное (прозрачное) и геморрагическое (с кровью). У мужчин те же симптомы болезни, что и у женщин:
- эритема (покраснение);
- уплотнение в области соска;
- шелушение;
- эрозии и язвочки;
- зуд в зоне САК;
- втяжение соска;
- мацерация (размягчение) тканей.
С развитием патпроцесса экзема «расползается» на кожу бюста. Пораженная область приподнимается над поверхностью. Очаг становится визуально заметным и четко очерченным. Если прощупать грудь (пальпировать) у 50% больных обнаруживаются узелковые образования в толще тканей.
Затем увеличиваются регионарные лимфоузлы. Как выглядит втянутость соска при раке Педжета, посмотрите на снимке больной этим недугом. Но самостоятельно не пытайтесь поставить диагноз. Если появился зуд и сыпь на ареоле — загляните к дерматологу и маммологу.
Со временем пораженная раком область разрушается, и появляются язвочки и кровянистые выделения.
5 форм рака Педжета
Внешний вид ареолярной зоны зависит от формы, принимаемой болезнью. Принято выделять:
- Экзематоид — заболевание с мелкой сыпью, язвочками в области соска, мокнутием (выделение жидкости).
- Хронический экзематоид — изъязвляющаяся сыпь, на месте которой образуются корки (струп), при отделении струпа ранки кровят.
- Язва — в области ареолы образуются сочащиеся сукровицей кратеры.
- Псориотическая форма — в области соска высыпают мелкие розовые папулки (узелочки), покрытые сухими чешуйками.
- Опухолевая форма — изменения соска сопровождаются ростом опухоли в толще железы.
Даже при небольших высыпаниях в области ареолы посетите врача!
Причины заболевания
Причины рака соска доподлинно медицине неизвестны. Преобладают 2 теории:
| Эпидермотропная теория | Трансформационная теория |
|---|---|
| Клетки Педжета или измененные железистые клетки, переместившиеся из глубоких слоев к эпидермису, имплантируются и разрастаются там. | Объясняет появление атипичных клеток спонтанным перерождением эпителия области САК. |
В развитии этого недуга играет роль наследственная предрасположенность к раку и канцерогенные факторы (экология, дурные привычки, травмы).
Лечение
Данная форма рака относится к заболеваниям, требующим хирургического вмешательства (лампэктомии или мастэктомии) и последующей химио- и лучевой терапии. Своевременно начатое лечение обычно завершается благополучно, потому, что опухоль растет медленно.
Дополнительно врач может назначить иммунотерапию и гормональное лечение.
Прогноз
Прогноз зависит от стадии болезни и своевременности диагностики недуга. Из-за того, что на ранней стадии заболевание диагностируется редко прогноз сложный. При лечении болезни на ранних стадиях успешность лечения составляет 95%.
При диагностировании болезни Педжета на стадии разрушения ареолы и соска, прогноз менее благоприятен. В среднем пациенты с этой патологией живут около 3 лет, а если образовался инфильтрат — то до года.
На этом мы заканчиваем наш обзор. Надеемся, статья помогла вам определиться с необходимостью посещения врача. Не болейте! И заходите к нам снова. Будем признательны, если вы пригласите друзей через соцсети.
