Приветствуем на нашем сайте всех читателей, которым тяжелая тема злокачественной онкологии женской груди близка по тем или иным причинам. Сегодня мы поговорим о такой болезни, как рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, причины, влияющие на выживаемость и о самом недуге.
Признаки рака II степени
На этой стадии образование в женской груди достигает 20-50 мм. Но не прорастает в окружающую клетчатку. В эту же группу включена патология, при которой:
- опухоль менее 50 мм;
- затрагивает окружающие структуры приводя к синдрому морщинистости.
По метастазированию возможны 2 варианта:
- II-а стадия - метастаз нет;
- II-б стадия - метастазы диагностируются в лимфоузлах (в подмышечной зоне и в парастернальных узлах).
Эта стадия относится к одной из ранних. При диагностике и лечении патологии на уровне II-а стадии пациенты в 80% случаев в последующие 5 лет живут. При переходе на уровень «б» пятилетняя выживаемость снижается до 51-74%.
Диагностика
Для постановки диагноза врач начинает с физикального осмотра и сбора анамнеза. Важными анамнестическими данными является не только наличие раковых болезней груди у кровных родственников, но и состояние репродуктивной системы женщины, образ ее жизни, наличие гинекологических болезней, проблем размножения и контрацепции и многое другое.
При осмотре важным критерием для врача является не только пальпация узелкового образования в груди, но и его характеристики:
- спаянность с тканями;
- «исчезновение» при прощупывании лежа.
На ранней стадии недуга характерных кожных симптомов (лимонной корки, площадки), смещения соска и выделений из него может не быть. Поэтому медики прибегают к аппаратным и лабораторным методам диагностики:
- УЗИ;
- маммографии (разным ее вариантам);
- МРТ, КТ;
- маммосцинтиография и другие аппаратные методы;
- анализы крови (биохимия, клиника, онкомаркеры).
Изучаются регионарные лимфоузлы на наличие метастаз и брюшная полость с целью определить первичность/вторичность опухоли. Делается забор материала на гистологию.
Лечение
Лечение на любой стадии болезни при обнаружении злокачественной опухоли — оперативное. Объем операции определяется не только размером опухоли, но и ее агрессивностью. При раке II-а стадии показано:
- удаление опухоли;
- либо удаление опухоли и курс химиотерапии.
При II-а стадии рака груди рекомендуется:
- удаление опухоли и химия терапия;
- удаление опухоли и лучевая терапия.
Операция может проводиться методом ограниченной резекции, радикальной мастэктомии и нового и популярного метода радикальной мастэктомии (модифицированной). Последний метод предполагает сохранение мышечных поджелезистых тканей. Выживаемость при этом не снижается.
Выбор консервативного метода, используемого после операции, зависит от состояния организма женщины и от того, наступила ли менопауза. Полнота курса лечения, пройденного пациенткой, не гарантирует отсутствия рецидива.
Прогностические данные
В медицине при таком серьезном недуге, как рак оперируют не понятием выживаемости вообще, а понятиями выживаемости:
- 3-летней;
- 5-летней;
- 10-летней.
Чем более длительный срок рассматривается, тем больший процент летальных исходов констатируется.
Прогноз определяется не только стадией болезни и своевременности лечения, но и типом опухоли. Например, существуют нестандартные опухоли с определенным патогенезом на уровне молекул и прогнозом: они отличаются отсутствием/присутствием зависимости от половых гормоном и отсутствием/образованием допкопий онкогена HER2.
Самым агрессивным из них является трижды негативный вариант рака. Так он назван потому, что раковые клетки не имеют рецепторов к:
- эстрогену;
- прогестерону;
- ростовым эпидермальным факторам.
Это означает, что гормональными средствами повлиять на рост опухоли нельзя. Прогноз неутешителен.
HER2-позитивный подтип характеризуется отсутствием эстрогеновых рецепторов и имеет плохой прогноз. Люминальный подтипы (А и В) зависимы от эстрогена. Имеют лучшие прогнозы, особенно подтип А, он считается неагрессивным.
Чаще всего маммологи и онкологи встречаются с карциномами. Карцинома может быть:
- пред инвазивной протоковой;
- инвазивной протоковой;
- инвазивной дольковой;
- инвазивной неспецифического типа.
В первом случае раковые клетки еще не инфильтрированы в окружающие ткани, но скоро процесс начнется. Прогностически состояние благоприятное. Но в этой стадии рак диагностируется редко.
Самым частым видом рака молочных желез (РМЖ) является инвазивный или инфильтрующий протоковый вариант онкологии. Он встречается у 80% женщин, страдающих РМЖ. На II стадии процесса, особенно при варианте «а» прогноз относительно благоприятен. Ремиссия констатируется у 80-85% пациенток при правильном лечении.
Онкопроцесс в дольковой форме встречается в 10-15 случаях развития карцином. Начинается в дольке и распространяется в окружающие ткани. Во второй стадии процесса прогноз относительно благоприятен.
В случае инвазивного неспецифицированного рака определить, как идет развитие (по дольке или по протоку) невозможно.
Для некоторых органов, кроме стандартной TNM-классификации, используются дополнительные патологоанатомические параметры, например G. Градация G для молочной железы определяет степень дифференцировки опухоли, чем выше дифференцировка клеток, тем менее агрессивна опухоль и благоприятнее прогноз. Опухоли могут быть:
- GX — не определимы;
- G1 — высокодифференцированными (самый хороший прогноз);
- G2 - умереннодифференцированными (относительно благоприятный прогноз при грамотном лечении);
- G3-низкодифференцированными (прогноз негативный);
- G-4 — недифференцированными (апластичными), очень плохие прогностические данные.
Независимо от стадии опухолевого процесса, типа рака и прогностических признаков лечиться нужно обязательно. На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, что помогли разобраться в хитросплетениях диагностики рака хотя бы немного. Делитесь статьей через соцсети, и читайте наши новые материалы.
