Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодняшняя наша тема лимфостаз руки после удаления молочной железы. Что такое лимфостаз, почему беды женщин после мастэктомии не заканчиваются, и что делать в этой ситуации. Эти вопросы мы осветим сегодня в рамках нашей статьи.
Лимфостаз или слоновость после мастэктомии: причины
Патология носит название лимфедема, лимфостаз или слоновость. Под лимфедемой медицинская наука подразумевает накопление богатого белком экссудата в интерстиции из-за нарушения транспорта одной из биологических жидкостей организма (лимфы).
Циркуляция лимфы нарушается вследствие тотальной мастэктомии (процедура затрагивает молочную железу и подмышечные лимфоузлы). Такая операция приводит к нарушению транспорта лимфы и ее застою. В результате верхние конечности (конечность со стороны вмешательства при односторонней мастэктомии) отекают.
Отек верхних конечностей у разных пациентов ведет себя неодинаково. У одних проходит через несколько месяцев, у других — хронизирует.
Признаки патологии
При раке с метастазами до 70% пациентов сталкиваются с лимфостазом. Ведущий визуальный симптом патологии — увеличение конечности в объеме, очевиден. Кроме этого, есть и менее заметные, но неприятные и даже опасные признаки и проявления недуга:
- уплотнение подкожного слоя тканей;
- огрубение кожи, гиперкератоз;
- нарушение питания тканей, как следствие — появление трещин и изъязвлений.
Гипертрофия конечностей — это не только физический недостаток, вызывающий дискомфорт. Прогрессирование болезни приводит к ухудшению эмоционального состояния пациента. Развитие недуга приводит к инвалидизации пациентов. Эти больные включены в группу риска по развитию лимфосаркомы. Пациенты с хронизировшим лимфостазом чаше сталкиваются с рецидивом рака.
Стадии лимфедемы
Принято выделять 3 стадии патологии:
- Легкое и непостоянное увеличение верхней конечности. Рука отекает вечером, к утру отек «сходит». Состояние обратимо, соединительная ткань не гипертрофирована. Грамотное лечение позволяет избежать слоновости. На этой стадии обращения к специалисту редки.
- На этой стадии соединительная ткань разрастается, отек выражен, пациентка испытывает боль и затрудненность при движении. Состояние необратимо. Лечение длительное. Именно на этой стадии пациентки обращаются к врачу массово.
- Отек постоянен, выражен, движения затруднены. Отмечается фиброз, деформирующие лимфатические мешки и кисты в пораженной зоне. Слоновость. Конечность практически неподвижна, на коже видны трещинки и язвы. Поздний лимфостаз лечению поддается слабо. Полностью обратить процесс невозможно.
Самое тяжелое осложнение лимфостаза — сепсис. Кроме этого, третья стадия болезни сопровождается ДОА (деформирующим остеоартрозом) и контрактурами, экзематозным поражением и рожистым воспалением.
Диагностика заболевания
Несмотря на кажущуюся очевидность диагноза до назначения лечения флеболог или лимфолог должны исключить: легочную патологию, болезни сердца, новообразований в костной системе пациента. Основными методами, используемыми для диагностики лимфедемы, считаются:
- рентген с контрастом;
- лимфосцинтиграфия;
- УЗИ и УЗДГ;
- МРТ и КТ с контрастом.
Обратите внимание: прямая лимфография с применением контраста — не допускается!
Терапевтическая линия
Главная линия в лечении лимфостаза — КПФТ или комплексная противоотечная физическая терапия. Дополнительной терапией являются медикаменты.
КПФТ
Это группа методов, включающая:
- мануальный лимфодренаж (массаж специалиста или самомассаж, используется для оттока лимфы от пораженной конечности);
- бандажирование конечности (использование валиков и закрепления руки в приподнятом положении);
- ношение компрессионного белья (компрессия специальным трикотажем обеспечивает отток лимфы в течение всего времени его ношения);
- ЛФК;
- использование наружных методов и средств для ухода за кожей.
При слоновости рекомендуется тщательный уход за кожей и ее придатками на пораженной конечности (аппаратный маникюр со специальными средствами), обработка антимикотиками во избежание грибкового поражения кожи. Кожа обрабатывается наружными средствами, призванными улучшать регенерацию тканей (Актовегин, Солкосерил). Обязательна бессолевая диета.
Медикаментозная часть лечения
Для лечения заболевания могут назначаться флеботоники и ангиопротекторы, мочегонные средства и энзимы, витаминные препараты. При неэффективности лечения может быть показано оперативное вмешательство.
При развитии лимфедемы лучшим решением считается обращение в специальные лимфологические клиники.
Народные средства
Решив воспользоваться целительными свойствами даров природы, не пренебрегайте посещением врача и медицинскими методами лечения. К народным средствам, допустимым при постраковом постоперационном лимфостазе относят:
- мочегонные отвары трав (отвар шиповника или листьев смородины);
- средства, улучшающие лимфоток (свекольный сок);
- наружные средства в виде примочек (примочки с тертым картофелем, огуречным рассолом и березовыми листьями).
На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, наша статья была полезной для вас. И вы еще не раз заглянете на наш сайт, пригласив друзей с помощью кнопочки «Поделиться».
