Здравствуйте, если вы задаетесь вопросом: доброкачественная опухоль молочной железы у женщин — это онкология, значит в вашем ближайшем окружении появилась дама с проблемами бюста и вся семья испытывает стресс в ожидании вердикта врача. Давайте разберемся.
Доброкачественные опухоли и онкология
Слово “онкология” воспринимается многими, как синоним рака (РМЖ). Это большая ошибка. Все опухоли (доброкачественные и злокачественные) изучает, диагностирует и лечит онкология.
Что это такое — доброкачественное новообразование груди? Какие они бывают, и какое лечение существует на сегодня?
Итак, доброкачественные опухоли — это цела группа объемных образований, растущих из тканей груди. Они могут быть диффузными, узловыми, смешанными. Но самая важная их черта — отсутствие склонности к инвазии (проникновению, прорастания) в окружающие ткани. Этим доброкачественные новообразования приятно отличаются от злокачественных.
Код МКБ-10 для таких патологий D24, за исключением мастопатии (N60) и кожи молочной железы (D22.5 и D23.5).
5 типов доброкачественных образований груди
Онкологи используют гистологическую (по строению клеток) классификацию для удобства работы с не раковыми новообразованиями молочной железы (МЖ). В эту группу включены:
- Эпителиальные опухоли. Это различные аденомы (тубулярные, образующиеся из тканей соска, лактирующие) и папилломы (интрадуктальные, то есть внутрипротоковые).
- Другие неоплазии, затрагивающие мягкие ткани МЖ, эпидермис, дерму. В эту группу попали липомы (новообразования жировой ткани) и опухоли кожи.
- Смешанные разрастания. Это неоплазии, сформированные соединительной и эпителиальной тканью. В этой группе вы найдете фиброаденому, в том числе листовидное или филлоидное образование (опасное с точки зрения озлокачествления).
- Дисплазия МЖ или мастопатия в узловой либо диффузной форме.
- Опухолеподобные образования. К этой разновидности относят не пролиферативные (не связанные с размножением клеток) образования. Обычно это патологии воспалительной природы, эктазии или аномалии строения и развития МЖ, такие как гамартома.
Классификация помогает врачам, но не людям без медицинского образования. И возникает вопрос, рассмотренный нами в следующем пункте.
Как отличить доброкачественную неоплазию от рака?
Как отличить от злокачественной доброкачественную неоплазию? Это делают врачи, оценивая результаты визуального осмотра, аппаратных и лабораторных исследований. Методы исследования мы рассмотрим в параграфе «Диагностика».
Читателю же скажем, что во-первых, доброкачественные новообразования не метастазируют (не распространяются с током крови либо лимфы, чтобы прорасти в других органах).
Во-вторых, они не прорастают в соседние ткани, разрастаясь, лишь раздвигают их.
В-третьих, существуют признаки рака МЖ, выявляемые врачами при осмотре и пальпации груди:
- «апельсиновая корка»;
- втяжение соска;
- умбликация (втяжение кожи над уплотнением);
- спаянность с окружающими тканями (симптом Пайра);
- симптом площадки (надавили на грудь над образованием, осталась временная «вмятина»);
- образование прощупывается и стоя, и лежа (симптом Кенига);
- шероховатость кожи и язвы;
- симптом Прибрама (потянули за сосок и уплотнение двинулась следом).
Если таких признаков нет, поздравляем, скорее всего у вас не рак. Но проверить это необходимо лабораторно и аппаратно.
Диагностика патологии
Методы диагностики неоплазий грудных желез многообразны и довольно точны. Включают опрос, осмотр, анализы крови и аппаратные методы изучения подозрительных участков грудных желез.
Основные методы изучения тканей бюста — это:
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов груди.
- УЗИ молочных желез.
- Рентгенологические исследования (маммография, дуктография, пневмокистография и проч.).
- Цитологические исследования (изучение биоматериала «добытого» путем трепан-биопсии или аспирационного метода).
Обязательно делают анализы крови на содержание гормонов и наличие онкомаркеров. Чаще всего это гликопротеины СА 15-3.
При необходимости пациентке могут предложить дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, электроимпеданстную маммографию, сцинтиграфию либо радиотермометрию.
Когда можно заподозрить у себя опухоль груди?
Есть ли симптомы, позволяющие заподозрить у себя опухоль на ранней стадии ее роста? К сожалению, многие доброкачественные неоплазии растут бессимптомно и «заявляют» о себе, когда достигают крупных размеров и начинают сдавливать окружающие ткани, вызывая боль.
Поэтому женщинам всех возрастов рекомендуют делать ежемесячные самоосмотры груди и поторопиться к маммологу при обнаружении:
- уплотнений в тканях груди;
- асимметрии желез;
- изменения состояния кожи;
- выделений из соска.
Если у вас болит грудь в преддверии месячных, а тем более без связи с циклом, но вы ничего не прощупываете в тканях железы, все равно стоит сходить к врачу.
Методы лечение
Методы лечения доброкачественных неоплазий могут быть консервативными или оперативными. Их выбор зависит от нескольких критериев:
- от скорости роста образования;
- результатов гистологии, позволяющих определить тип опухоли;
- дискомфорта, причиняемого разрастанием тканей;
- от желания пациентки.
Быстрорастущие, склонные к озлокачествлению или крупные образования и узелки обычно требуют удаления. Гормонозависимые новообразования (мастопатия в диффузной форме) могут лечиться консервативно.
При небольших узелках лечение не требуется, врач выбирает выжидательную тактику и просто наблюдает за образованием. Если оно не растет, его не трогают.
Обязательна операция при быстром росте опухоли, высоком риске малигнизации (например, как при листовидной фиброаденоме) и обнаружении атипии клеток в биоптате.
Оперативное вмешательство может быть минимальным (энуклеация опухоли), затрагивающим здоровые ткани (секторальная резекция) и тотальным (удаление железы).
Сегодня также существуют современные малоинвазивные методы избавления от неоплазий (криодеструкция, лазерная коррекция и другие).
На этом разрешите попрощаться. Подписывайтесь на нашу рассылку, чтобы не пропускать новые статьи и приглашайте друзей через социальные сети.
Мне удалось избежать операции. Слышала много раз о том, что при климаксе возрастают риски этой гадости...да и генетика у меня не очень. Поэтому делала все по-максимому, чтобы помочь себе. Прошла згт и принимала и принимаю курсами индол форте ( у него цена самая нормальная), стараюсь грудь всегда в тепле держать, на курсы физиотерапии хожу... Здорова полностью теперь)