Вся правда о фиброаденозе молочной железы

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о таком «странном» недуге, как фиброаденоз молочной железы, о том можно ли поставить знак равенства между диагнозом фиброаденоз и фиброаденома.

Болезнь «под микроскопом»

Пациентки, увидевшие в описании результатов УЗИ фразу «эхо-признаки кист», а в диагнозе «фиброаденоз», теряются в догадках: у них кисты или фиброаденома? Не понимая, фиброаденоз, что это такое на самом деле.

Любой врач маммолог с полным основанием скажет вам, что фиброаденоз — это один из видов мастопатии или фиброзно-кистозной болезни. Просто фиброаденомы в конкретном случае обнаруживаются чаще.

Код по МКБ-10 для данного недуга N 60.2. Заболевание отнесено к доброкачественным дисплазиям. В то время как фиброаденома кодируется по тому же МКБ индексом — D 24. Фиброаденомы чаще оперируют, мастопатию можно лечить медикаментозно.

Чаще всего в маммологической практике врачи сталкиваются с диффузным аденоматозом — сочетанием развития в тканях бюста диффузных уплотнений наряду с кистозными образованиями.

Методы диагностики

Диагностируется патология на основании:

• анализа анамнестических данных;
• пальпаторного обследования, включающего кожные пробы и определение симптома Кёнига (как диагностического критерия рака);
• УЗИ на разных стадиях цикла, в том числе на 8-10 день;
• маммографии либо эхографии;
• анализов крови на гормоны (половые и щитовидной железы);
• морфологического исследования биоптата (при необходимости).

Очень важно при посещении врача без стеснения сообщить достоверную информацию по поводу менархе (начала менструальных кровотечений), регулярности цикла, половой жизни (начала и постоянства), наличия абортов и родов.

Факторы-провокаторы фиброаденоза

Кроме стандартного «набора» от стрессов, нарушения рациона, вредных привычек и неблагоприятных экологических условий, провоцирующими мастопатию элементами выступают:

• патологии щитовидной железы (тиреотоксикоз, зоб либо гипотериоз);
• патологии гепатобилиарной системы;
• эндокринные проблемы (ожирение);
• НМЦ (нарушения цикла);
• ПМС, связанный с гормональным дисбалансом;
• раннее начало месячных;
• аборты, выкидыши, невынашивание;
• доброкачественные новообразования в матке, эндометриоз, дисфункциональные кровотечения;
• дискретная половая жизнь.

Характерные «черты» фиброаденоза

Косвенно диагноз «фиброаденоз» подтверждается при следующих жалобах пациентки:

• болезненность в области груди перед месячными, распирание, тяжесть;
• отек тканей обеих или одной груди (железа может ощущаться как уплотненная);
• дискомфорт в области САК (ареола и сосок), нагрубание в период менструации;
• незначительные выделения при надавливании на ареолу (зеленоватые, похожие на молозиво);
• образование корочек на коже соска;
• обильные, длительные с выраженным болевым синдромом менструации;
• диагностическая операция, как метод используется очень нечасто, обычно в случае узловой формы мастопатии и большом объеме новообразования.

Редко, не чаще, чем в 10% случаев у пациенток с мастопатией обнаруживается увеличение регионарных лимфоузлов (в подмышечной зоне).

При прощупывании в тканях железы обнаруживаются уплотнения, симптом Кёнига отрицательный. Это значит, что в положении стоя уплотнения прощупывают, если пациентка ложиться, а врач прощупывает ткани ладонью плашмя — никаких образований он обнаруживает. Раковая опухоль пальпируется в любом положении.

Кожные симптомы («апельсиновая корка», морщинистость, втяжение) отсутствуют. Образования в железе не спаяны с окружающими тканями (подвижны).

При фиброаденозе месячные, как правило, регулярные. Но цикл удлинен, менструация длится более 5 суток, выделения очень обильные.

Болезненность в молочной железе в предменструальном периоде (за 1-2 неделе до кровотечения) может быть выраженной даже при легком касании к бюсту. Иногда боль иррадиирует в плече-лопаточную зону.

Методы терапии

Для принятия тактического терапевтического решения, нужно проконсультироваться с:

• гинекологом;
• маммологом;
• эндокринологом.

Лечение будет зависеть от возраста пациентки и факторов, провоцирующих недуг. Обязательной мерой будет диетотерапия (исключение алкоголя и кофе, включение овощей и фруктов), отказ от вредных привычек.

Мастопатия поддается консервативному лечению. Хирургия становится процедурой выбора, если есть обоснованные подозрения на рак или возможность малигнизации новообразований.

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся наша статья помогла вам разобраться в медицинских тонкостях постановки диагноза при мастопатии. Читайте наши новые статьи, и делитесь ими с друзьями. Социальные сети предоставляют для этого простые и эффективные средства.