Приветствуем на нашем сайте читателей, интересующихся маммопластикой, достоинствами имплантации протеза под разные структуры в области груди (мышца, железа, фасция), и имплантами, которые предпочтительно использовать для такого рода операций. Сегодня мы поговорим о том, что такое маммопластика под мышку, достоинствах и недостатках процедуры.
Мнение хирургов
Мнения хирургов-пластиков по поводу предпочтительного способа установки импланта неоднозначны:
- часть из них считает лучшим вариантом установку их под мышцу, когда ткани прикрывают практически весь протез, за исключением его нижнего края;
- другие хирурги отдают предпочтение смешанному способу внедрения протеза: частично под мышцу, частично под железу;
- третьи — считают оптимумом — субмаммарное (поджелезистое) расположение эндовставки.
А вот под фасцию импланты устанавливают крайне редко. И немногие хирурги выбирают этот способ эндопротезирования.
Какой метод использовать, что лучше установить имплант под мышцу, комбинировано или под железу будет зависеть от целого набора факторов.
Субмускулярная имплантация грудного протеза: основные нюансы при маленькой груди
Выбор метода имплантации и места размещения протеза диктуется не только хирургической школой или личными предпочтениями врача. В большей мере он обоснован анатомическими особенностями пациентки:
- размером ее собственной груди;
- количеством тканей (мышечных, железистых, жировых);
- расстоянием между субмаммарной складкой и соском.
Существуют две теоретические возможности установить протез субмаммарно:
- рассекая БГМ (большую грудную мышцу);
- и не рассекая ее.
При маленькой груди без рассечения обойтись практически невозможно. БГМ крепиться в области ребер несколько выше, чем проходит поджелезистая складка. Это значит, что если довольно крупный имплант поместить в карман маленькой от природы груди, не рассекая мышцу, то под мышечным усилием он со временем сместится вверх, а сосок будет «смотреть» вниз. Согласитесь — это не очень красиво.
Поэтому чаще хирурги прибегают к рассечению БГМ. Это особенно необходимо при гипомастии. В этом случае им приходиться:
- рассекать БГМ, что удлиняет период реабилитации;
- увеличивать расстояние сосок-субмаммарная складка, которое, по природным данным, очень мало.
Последнее достигается путем формирования новой подгрудной складки. Ниже, чем она была предусмотренная природой. Это позволяет избежать «подскакивания протеза» и опускания соска книзу. Но при заживлении мускулы, даже будучи рассеченными, «подскакивают» (т. е. сокращаются).
Поэтому остается часть внизу импланта, не покрытая мышцами.
Со временем этот участок может «оголиться» сильнее, и пациентки или их партнеры под подкожным жиром смогут прощупать протез. Чем меньше протез, тем больше он покрывается мышцами, и тем естественнее будет грудь при пальпации.
Тем не менее увеличение груди, даже маленькой, этим методом проводится. И результаты, по крайней мере, визуальные, очень хороши. Если судить по снимкам до и после процедуры. Хотя верить, что хирург сможет «спрятать» весь имплант под мышцей не стоит.
Хороша эта операция для женщин с развитыми и неповрежденными грудными мышцами при средних объемах собственного бюста. Ее используют, когда железистая ткань инволюционировала вследствие постродовой или возрастной атрофии.
Субмускулярная маммапластика: достоинства и недостатки
Основными достоинствами такого размещения эндопротеза считаются:
- хорошее заполнение верхней части груди, красивая естественная ее форма;
- плотное «закрепление» импланта мышцей, что минимизирует риск его смещения, ряби, образования «волн», контрактур, а, следовательно, и риск повторного вмешательства;
- импланты могут прощупываться только у пациенток с гипомастией и лишь в нижней части бюста;
- эндовставки не перекрывают молочную железу и позволяют четко ее визуализировать при исследовании.
К недостаткам можно отнести:
- недостаточное заполнение нижней части груди;
- слабая выраженность высоты бюста из-за плотности мышечных тканей;
- неспособность откорректировать опущение груди, требуется сочетать аугментацию с мастопексией (с подтяжкой);
- более длительный период восстановления;
- крайне не желательно устанавливать импланты-анатомы;
- не рекомендуется под мышцу имплантировать акротесктурированные протезы и полиуретановый вариант эндовставок.
При выборе метода важно сочетать навыки хирурга в проведении того или иного метода коррекции, его предпочтений и анатомии пациентки. Тогда результат при любом методе будет сногсшибательным.
Период восстановления после имплантации протеза под мышцу
Реабилитация после маммопластики (любого ее вида) процесс довольно длительный, и требующий от женщины неукоснительного соблюдения рекомендаций хирурга. В общей сложности ваши ткани будут восстанавливаться около года. Но это не значит, что весь этот период вы будите прикованы к постели и похожи на мумию.
При нормальном течении операции, постельный режим вам может понадобиться только в первые сутки, а затем вы пойдете восстанавливаться домой. Хотя «режим экономии» в первый месяц соблюдать нужно будет обязательно. Расписывать период восстановления по дням нет смысла. Но основные этапы мы выделим:
- ранний послеоперационный период (до момента отхода пациентки от наркоза);
- период снятия швов (этот процесс в норме состоится на 5 реже 7 сутки);
- через 20-25 суток вы распрощаетесь с отеком;
- через 60 суток карманы под ваши импланты полностью сформируются, и вы сможете оценить предварительные результаты ваших и врача стараний;
- через 90 суток вы сможете насладиться окончательным вариантом вашего бюста;
- через 183 дня вы уже будите вести привычный образ жизни, все ощущения дискомфорта оставят вас и вы начнете забывать о том, что ваша грудь имеет дополнительные инородные вставки;
- через 365 суток наступит полное восстановление, и можно будет задуматься о продолжении рода, если эта тема для вас актуальна, морском бризе и полнобъемном спортивном ритме жизни.
Ограничения после маммопластики. Нельзя:
- в первую неделю купаться и мыть под душем постоперационные швы;
- в первый месяц ходить или спать без компрессионного белья, спать на боку и животе, поднимать руки вверх;
- в первые три месяца поднимать тяжести (первый месяц не носите ничего тяжелее часки чая, первые три месяца ограничитесь 2-3 кг);
- во время реабилитации принимать алкоголь и курить.
В дальнейшем вы можете заниматься привычными вам делами в полном объеме. Конечно, не всякий спорт хорош при силиконовой груди. Например, от бокса или каратэ лучше отказаться.
Чтобы импланты служили долго, о них и о тканях бюста нужно заботиться. Не стоит худеть или набирать вес после операции. И результаты вмешательства врача будут вас радовать долгие годы. На этом мы прощаемся с вами, делитесь нашими новостями с друзьями по интернет-сети и заходите к нам снова.
